Hepatologia romaneasca, la rascruce

Prof. dr. Mihai Voiculescu, seful Clinicii de medicina interna de la Spitalul Fundeni, presedintele Asociatiei romane pentru studiul ficatului si secretar general al societatii Romtransplant, a avut amabilitatea sa ne acorde acest succint interviu

- Domnule profesor, se incheie un an. Pe parcursul lui, in domeniul dvs., al hepatologiei, s-au inregistrat progrese. Si sunt spectaculoase?
- Atat pe plan national, cat si mondial, in domeniul hepatologiei si al medicinei in general, s-au inregistrat succese indubitabile. Daca ne referim la infectiile virusal hepatetice, pe plan mondial s-a urmarit introducerea unor noi produsi antivirus D, a caror eficienta a fost probata si dovedita. In ceea ce priveste infectiile hepatice de tip C, ne aflam in preajma introducerii unor noi substante cu efect antiviral C. Este remarcabil ca Romania va beneficia curand de posibilitatea de a-i trata pe bolnavi cu produsul antiviral Endecavir, la putina vreme dupa introducerea acestuia in Europa. Progrese s-au inregistrat si in explorarile si investigatiile bolilor specifice, prin utilizarea unor tehnici care se substituie biopsiei hepatice. E vorba de markeri surogat ai fibrozei hepatice si de elastografia hepatica, ce permit aproximarea cantitatii de fibroza din ficat si de aici se pot trage concluzii prognostice si se pot face recomandari terapeutice. Metodele care folosesc markerii surogat sunt de la an la an mai precise si au inceput sa fie utilizati si la noi in tara. Elastografia este costisitoare, dar comoda de aplicat, este noninvaziva si a inceput sa fie si ea utilizata in unele centre de hepatologie. Marele progres este reprezentat insa de faptul ca transplantul hepatic a devenit o metoda terapeutica curenta, iar rata mortalitatii si a complicatiilor precoce si tardive post transplant au scazut simtitor, nu numai in centrele internationale, ci si in centrul de transplant hepatic de la Fundeni. In plus, mentionez ca dializa hepatica, o metoda suportiva, initiata in urma cu 10-12 ani in Germania, se practica si la noi cu succes, iar metoda de introducere a unui stent, pentru crearea unei derivatii artificiale intre venele suprahepatice si vena porta, pentru a preveni hemoragiile digestive superioare, este si aceasta pe cale de a fi introdusa la Fundeni.

- In ceea ce priveste reuniunile stiintifice ale hepatologilor, puteti sa ne spuneti ceva?
- In acest an, ne-am strans si mai puternic legaturile cu hepatologia europeana si mondiala. Este adevarat, multi sceptici se intrebau la ce folosesc aceste reuniuni, laborios pregatite si costisitoare. Dovada care ii contrazice o reprezinta faptul ca Romania este inscrisa de acum, alaturi de tari cu traditie in studiul bolilor hepatice, ca site, ca tara care poate gazdui cu competenta si profesionalism studii care sa permita introducerea mai rapida si mai putin costisitoare a unor medicamente si proceduri terapeutice de anvergura. Congresul nostru de hepatologie din septembrie a.c. a reunit nume de varf ale hepatologiei mondiale si europene si ne-a permis amplificarea legaturilor cu strainatatea si incheierea unor intelegeri in vederea colaborarii in cercetarea stiintifica.

- Aveti ceva in mod special de comunicat cititorilor nostri?
- In acest moment, situatia epidemiologica a bolilor hepatice de cauza virusala este deosebit de speciala la noi, in sensul ca frecventa si gravitatea imbolnavirilor cu virusii B si C ne situeaza pe un nedorit loc 1-2 in Europa. Aceasta situatie a inceput sa fie remarcata, monitorizata si criticata de tarile europene, care, datorita intrarii Romaniei in Uniunea Europeana, au pretentia, justificata, sa constate ca initiem actiuni eficace de limitare a infectiilor cu virusii B si C, la noi in tara, pentru a nu-i transmite in exterior prin cei ce isi cauta ocupatii in alte tari. Asa ca, exigentele care se ridica in fata medicinei romanesti in general si a hepatologiei autohtone in special sunt altele in acest moment. Va trebui sa incetam sa mai fim un furnizor de patologie virusal hepatetica si sa ne gandim cum putem stavili, cat mai eficient si cat mai repede, raspandirea virusilor amintiti si mai ales cronicizarea si agravarea acestor infectii, adica sa putem sa facem prevenirea cirozei hepatice si a cancerului hepatic, cauze importante de deces in Romania.
- Va multumesc.

Despre autor:

Redactia 9am

Mai multe