Pilula combinata ce are o rata a succesului de peste 99%, contine estrogen si progesteron. Ea actioneaza prin oprirea ovulatiei. Exista trei tipuri de pilule combinate: pilule pentru administrare 21 de zile, pilule pentru administrare non-stop, pilule fazice, care au concentratii diferite de hormoni pentru diferitele etape ale ciclului menstrual. Trebuie sa va sfatuiti cu medicul la intervale regulate (6 luni), pe toata perioada cat luati pilule contraceptive. Pilulele combinate nu sunt recomandate in timpul alaptarii. De asemenea, nu sunt recomandate femeilor peste 35 de ani care fumeaza si pentru femei cu hipertensiune arteriala sau cu istoric familial de maladie cardiaca. Pot fi contraindicate la femeile cu diabet, boli hepatice sau dislipidemii.
Contraceptivele orale combinate (COC) sunt preparate de estrogeni si progesteron sintetic cu eficacitate crescuta in prevenirea sarcinii. Pilulele combinate care se folosesc in prezent contin doze foarte mici de hormoni.
Efectul contraceptiv este datorat inhibarii ovulatiei (eliberarea ovulelor din ovare). De asemenea modifica invelisul intern al uterului (endometru), facand implantarea putin probabila, ingroasa mucusul de la nivelul colului uterin ingreunand trecerea spermatozoizilor in cavitatea uterina si trompele uterine.
Contraceptivele orale combinate sunt disponibile sub forma de folii cu 21 de pilule sau 28 de pilule 21 de pilule active, care contin hormoni si 7 pilule inactive. In cazul foliei cu 21 de pilule se administreaza cate o pilula timp de 21 de zile, apoi o pauza de 7 zile inaintea inceperii unei noi folii. In cazul foliei cu 28 de pilule se administreaza cate o pilula timp de 21 de zile, iar in timpul pauzei se administreaza cate o pilula placebo dintre ultimele pilule de pe fiecare folie.
Contraceptivele sunt deosebit de eficiente daca sunt utilizate corect si continuu. Sunt eficiente imediat, nu sunt legate de momentul actului sexual, menstruatiile sunt regulate, sangerarea este in cantitate redusa si dureaza mai putine zile, reduc durerile menstruale, pot ameliora anemia, protejeaza impotriva cancerului endometrial si ovarian, previn sarcina ectopica.
Nerespectarea orarului duce la disparitia protectiei, eficienta poate fi diminuata in cazul interactiunii cu alte medicamente. Hormonilor li se pot datora efecte secundare: greturi, dureri de cap, mici sangerari sub forma de picaturi intre menstruatii, usoara crestere a greutatii corporale, senzatie de tensiune a sanilor. Pilula implica un risc sporit pentru sanatatea fumatoarelor si a femeilor trecute de 35 de ani.

Importanta controlului ginecologic
Pentru a primi un tratament contraceptiv, o femeie trebuie sa faca obligatoriu un control clinic ginecologic, o ecografie mamara, un examen citologic Papanicolau, o colposcopie si un profil hormonal.
Daca primele investigatii arata integritatea si normalitatea tractului genital feminin, profilul hormonal indica direct nivelul hormonilor feminini in organism si, deci, tipul de pilule adecvat femeii in cauza. Profilul hormonal inseamna dozarea anumitor hormoni in anumite zile ale ciclului lunar, fiind adaptat diverselor particularitati ale fiecarei femei in cauza.

Altele...
• Contraceptivele injectabile au o rata a succesului de 99%. Ele actioneaza intr-o modalitate similara cu pilula progesteronica, dar opresc si ovulatia. Metoda presupune o injectie intramusculara cu progesteron, care este apoi eliberat in mod treptat in fluxul sanguin si care va protejeaza pentru anumita perioada de timp. Metoda are dezavantajul ca, dupa ce ati inceput sa utilizati contraceptive injectabile, nu puteti sa va razganditi dupa doua sau trei luni; reintoarcerea fertilitatii poate avea loc dupa aproape un an de la ultima injectie.
In caz ca ati avut un contact sexual neprotejat sau nu aveti incredere in metoda contraceptiva pe care ati utlizat-o, puteti beneficia de doua metode de urgenta, daca actionati repede.
• Metoda pilulei de a II-a zi sau postcoitale - aceasta pilula trebuie prescrisa de un medic. Tratamentul trebuie inceput pana in trei zile de la contactul neprotejat. Implica doua doze la un interval de 12 ore intre ele. Poate provoca greata, iar daca apar varsaturi este posibil sa fie nevoie de doze suplimentare.
• Metoda steriletului - steriletul trebuie fixat de un medic in primele trei zile de la contactul neprotejat. Actioneaza la nivelul uterului, prevenind astfel sarcina.