In Romania aproximativ un milion de persoane sunt afectate de virusul hepatitei B si un alt milion de virusul hepatitei C sustin specialistii. In tara noastra exista virusurile cele mai agresive pentru hepatita C. Astfel, intr-un studiu recent se arata ca raspandirea genotipului I, care este cel mai agresiv, in randul pacientilor este foarte mare. O alta problema delicata cu care se confrunta Romania este cea a coinfectiei cu virusul D. Dintre toate tarile din sud-estul Europei, Romania are coinfectia cea mai mare de virus B si D.
S-au facut totusi progrese importante in domeniul tratamentului pacientilor cu hepatita C, dupa aprobarea in anul 2003 a primului Ghid terapeutic. Din acest punct de vedere, Romania se situeaza mult mai bine decat alte tari, in sensul ca accesibilitatea pacientului la tratament este foarte mare, iar terapia, care este costisitoare si pe care un pacient in mod normal nu si-ar putea-o permite, este gratuita. Pentru pacientii carora le este recomandata lamivudina, costul pe luna pentru un pacient este de trei milioane, iar tratamentul trebuie facut doi ani. In cazul celor care folosesc interferon, costul este de sase sute de milioane pentru sase luni sau 12 luni, in functie de tipul de hepatita.Atentia specialistilor se indreapta acum si spre hepatita B, a carei evolutie si impact asupra sanatatii populatiei este de aceeasi importanta ca si in hepatita C. Medicamentele folosite pana in prezent in hepatita cronica cu virus B nu au schimbat semnificativ soarta bolnavilor, deoarece raspunsul la terapie ramane modest si exista pericolul recaderii dupa intreruperea tratamentului.

Un nou tratament
Ghidurile internationale recomanda pentru pacientii cu hepatita B o noua abordare, care le va permite un tratament pe o perioada limitata de timp, spre deosebire de tratamentele clasice care trebuiau urmate toata viata, cu riscul aparitiei rezistentei virusului si a ineficientei terapiei. O alta categorie, care pana in prezent nu a beneficiat de o solutie, este cea a pacientilor cu hepatita cronica de tip C, la care se inregistreaza un esec terapeutic. Acestia ar putea beneficia de tratament pe o perioada mai lunga, cu doze reduse, pentru a impiedica evolutia bolii si aparitia complicatiilor (ciroza hepatica, cancer hepa-tic). De asemenea, la pacientii care raspund mai lent la tratament, prelungirea medicatiei cu inca sase luni ar putea imbunatati semnificativ sansele de vindecare. Potrivit prof.dr. Mihai Vociulescu, seful Centrului de Medicina Interna si Nefrologie de la Institutul Clinic Fundeni, in urma tratamentului, incarcatura virala cu virus scade foarte mult. Eliminarea virusului este foarte importanta pentru pacient, intrucat scade riscul de ciroza sau cancer hepatic. El a precizat ca nu exista vindecare totala. Prof. dr. Mihai Voiculescu, presedintele Asociatiei Romane pentru Studiul Ficatului, s-a referit la vaccinarea impotriva hepatitei B, care este utilizata in toata lumea. Exista protocoale terapeutice care sunt asemanatoare celor folosite in plan european. El a adaugat ca CNAS monitorizeaza tratamentul pentru bolnavii infectati cu virus B si C, insa singurul lucru care lipseste este o finantare mai buna.