Sanatatea strange cureaua: Schimbari in pachetul de servicii medicale de baza

 Ministerul Sanatatii se afla in faza de revizuire a pachetului bazal de servicii, in conformitate cu acordul pe care tara noastra l-a incheiat cu organismele internationale.

“Primele masuri pe care le adoptam pentru regandirea pachetului de servicii de baza se refera la 2 aspecte importante, si anume limitarea prescrierii in sistemul de asigurari a unor medicamente aflate in listele de medicamente compensate si gratuite, precum si revizuirea duratelor de spitalizare pentru diferitele grupe diagnostic”, a declarat ministrul Sanatatii, Ritli Ladislau.

In acest sens, Ministerul Sanatatii a publicat in dezbatere publica urmatoarele doua proiecte:

- proiectul de Hotarare de Guvern pentru modificarea Anexei la Hotararea de Guvern 720/2008 pentru aprobarea Listei cuprinzand denumirile comune internationale corespunzatoare medicamentelor de care beneficiaza asiguratii, cu sau fara contributie personala, pe baza de prescriptie medicala, in sistemul de asigurari sociale de sanatate;

- proiectul de Ordin privind modificarea si completarea Ordinului ministrului Sanatatii si al presedintelui Casei Nationale de Asigurari de Sanatate nr. 1723/950/2011 pentru aprobarea Normelor metodologice de aplicare in anul 2012 a Contractului-cadru privind conditiile acordarii asistentei medicale in cadrul sistemului de asigurari sociale de sanatate pentru anii 2011 - 2012.

Multe dintre medicamentele aflate acum pe lista de compensate, adica decontate de stat, nu ar avea ce sa caute acolo, arata un raport al expertilor britanici de la Institutul National pentru Sanatate si Excelenta Clinica (NICE)

Britanicii au ajuns la concluzia ca statul roman compenseaza medicamente fara beneficii clar dovedite si pastile pentru care plateste mai scump decat statul britanic sau american, scrie evz.ro.

Proiectul de act normativ prevede modificarea Listei de medicamente cu sau fara contributie personala pentru trei denumiri comune internationale, Epoetinum alfa, Epoetinum beta si Erdoseina astfel incat acestea sa fie prescrise numai pentru indicatiile prevazute in autorizatia de punere pe piata.

Este vorba despre medicamente destinate tratarii Hepatitei C si a transplanturilor. Aceste medicamente, conform analizei expertilor, nu pot fi folosite pentru tratamentul anemiei provocate de ribavirin la pacientii cu hepatita C si nici pentru tratamentul pacientilor cu transplant de organe.

“Revizuirea listei de medicamente va insemna o rationalizare a consumului de medicamente, nu o excludere sau taiere. Este, mai degraba, o eliminare a anomaliilor existente in sistemul de decontare, anomalii care au fost sesizate si de catre specialistii britanici”, a precizat Ritli Ladislau. 

Medicamente compensate pentru alte indicatii decat cele pentru care au fost omologate
Bevacizumab (Avastin) - prescris in cancerul mamar

Medicamente care nu sunt rentabile
Agenti de stimulare a Eritropoiezei
Inlocuitorii insulinei
Somatropina (mai scumpa in Romania decat in Regatul Unit)
Fenspirida (antiinflamator non-steroid)
Sorafenib - recomadat in cancer renal
Cetuximab - tratament secundar in cancerul colorectal metastatic

Medicamente ale caror beneficii nu au fost clar dovedite
Gingko biloba
Erdosteina

Se va modifica durata zilelor de spitalizare pentru toate afectiunile astfel incat acestea sa nu depaseasca duratele medii raportate in cursul anului trecut ca fiind realizate.

Astfel avem:

Sectia sau compartimentul si durata optima de spitalizare (in functie de numarul de zile)
Sectii sanatoriale 60
Psihiatrie cronici 49
Pneumoftiziologie 33
TBC osteo-articular 29
Pneumoftiziologie pediatrica 28
Recuperare, medicina fizica si balneologie copii 23
Recuperare neuro-psiho-motorie 19
Neonatologie (prematuri) 17
Psihiatrie (Nevroze) 16
Psihiatrie (acuti si cronici) 14
Psihiatrie acuti 14
Recuperare medicala neurologie 14
Arsi 13
Pediatrie cronici 13
Toxicomanie 13
Cronici 12
Geriatrie si gerontologie 12
Radioterapie 12
Recuperare medicala - ortopedie si traumatologie 12
Recuperare, medicina fizica si balneologie 12
Chirurgie cardiovasculara 11
Recuperare medicala - cardiovasculara 11
Boli profesionale 10
Chirurgie cardiaca si a vaselor mari 10
Chirurgie toracica 10
Pneumologie 10
Recuperare medicala - respiratorie 10
Transplant medular adulti 10
Transplant renal 10
Dializa peritoneala 9
Transplant medular copii 9
Chirurgie oncologica 8
Chirurgie vasculara 8
Medicina de familie 8
Neurologie 8
Ortopedie si traumatologie 8
Pneumologie copii 8
Psihiatrie pediatrica 8
Reumatologie 8
Boli infectioase 7
Cardiologie 7
Chirurgie generala 7
Dermatovenerologie 7
Dermatovenerologie copii 7
Diabet zaharat, nutritie si boli metabolice 7
HIV/SIDA 7
Medicina interna 7
Medicina muncii 7
Nefrologie 7
Neurochirurgie 7
Neurologie pediatrica 7
Oncopediatrie 7
Urologie 7
Urologie pediatrica 7
Boli infectioase copii 6
Cardiologie copii 6
Chirurgie laparoscopica 6
Chirurgie pediatrica 6
Chirurgie plastica si reparatorie 6
Gastroenterologie 6
Hematologie clinica 6
Hematologie copii 6
Imunologie clinica si alergologie copii 6
Nefrologie copii 6
Oftalmologie copii 6
Ortopedie pediatrica 6
Otorinolaringologie (ORL) 6
Pediatrie 6
Terapie intensiva coronarieni -UTIC 6
Boli parazitare 5
Chirurgie artoscopica 5
Chirurgie si ortopedie pediatrica 5
Diabet zaharat, nutritie si boli metabolice copii 5
Endocrinologie 5
Endocrinologie copii 5
Gineco-oncologie 5
Ginecologie 5
Imunologie clinica si alergologie 5
Neonatologie (nou nascuti) 5
Neonatologie (nou nascutisi prematuri) 5
Obstetrica 5
Obstetrica-ginecologie 5
Oncologie medicala 5
Pediatrie (pediatrie si recuperare pediatrica) 5
Chirurgie maxilo-faciala 5
Anestezie si terapie Intensiva - ATI 4
Oftalmologie 4
Otorinolaringologie (ORL) copii 4
Toxicologie 4
Hemodializa 3
Sterilitate- infertilitate 3