De ce mor copiii in Romania?

Mortalitatea, precum si speranta de viata, reflecta nivelul de trai al unei populatii: alimentatie, imbracaminte, conditii de locuit, modalitati de petrecere a timpului liber, accesul la servicii medicale, progresul medicinii si sanatatii publice, unde includem in cazul mortalitatii infantile si accesul la mijloace de contraceptie, precum si nivelul de instruire/educatie al populatiei: unui nivel de educatie mai ridicat i se asociaza si un venit mai ridicat, ceea ce inseamna pe de o parte acces la informatie, atitudine preventiva dar si acces la tratamente si servicii de sanatate de mai buna calitate, mentioneaza organizatia Salvati Copiii.

• Decesele din cauza unei boli

Bolile ce cauzeaza decesele pot fi de natura congenitala: boli ereditare, malformatii, sau aparute dupa nastere. Cele mai multe decese ale copilului pana in 5 ani fost cauzate de anomaliile congenitale si afectiuni aparute in perioada perinatala. Aceste boli pot fi detectate prin controale medicale in timpul sarcinii, unele dintre ele chiar in primul trimestru, cand se poate interveni, putand fi evitate de multe ori intreruperile de sarcina. Pe locul 2 se afla bolile aparatului respirator, infectioase si parazitare, boli care sunt considerate usor tratabile in tarile dezvoltate.

• Decesele prin accidente

Mare parte din decesele provenite din accidente ar putea fi prevenite prin intermediul unei mai bune educari a mamelor cu privire la cresterea si ingrijirea copilului. Dintre decesele survenite la domiciliu, decesele prin accidente au reprezentat 38,9% in 2002 si 47% in 2003, conform Buletinului informativ pe 2004 al Centrului de Statistica Sanitara si Documentare Medicala al Ministerului Sanatatii. La nivelul anului 2008 numarul deceselor din accidente ale copiilor pana in 5 ani a fost de 284 - aproximativ 10% din numarul total de decese.

• Deficientele sistemului sanitar

Subfinatare, la nivelul scazut de performanta, lipsa medicilor si asistentelor medicale, lipsa dotarilor si aparaturii necesare, lipsa igienei din punctele medicale, iar lista poate continua. Neonatologia ar trebui sa reprezinte o prioritate nationala, iar colaborarea intre toate categoriile de medici care sa asigure sanatatea si dezvoltarea normala a copilului sa fie o coordonata majora.

In ceea ce priveste prevenirea mortalitatii infantile si a copilului mic, exista si alte situatii agravante: neinscrierea copilului pe listele medicului de familie, lipsa personalului calificat angajat, lipsa asistentei care efectua vizita la domiciliu, lipsa aparaturii (spre exemplu aparatura pentru depistarea in timpul sarcinii a malformatiilor), costurile suplimentare necesare tratamentelor - desi sistemul de sanatate pentru copil este gratuit, serviciile de planificare familiala sunt putine, in special in rural, si de multe ori neaccesibile. Lista nu este exhaustiva, insa consideram ca acestea sunt cele mai importante probleme intalnite in sistemul sanitar, adauga reprezentantii "Salvati Copiii".

Copiii, victimele saraciei



Principalele cauze pentru diferentele mari dintre Romania si tarile dezvoltate din UE sunt bineinteles legate in principal de nivelul scazut de trai - saracie si nivelul de educatie. Astfel, cele mai importante cauze sunt legate de accesul la sistemul medical romanesc si de nivelul de educatie si instruire al mamelor cu privire la cresterea si ingrijirea copilului, mai ales in randul categoriilor defavorizate, din zone rurale.

Cand vorbim de nivel de educatie ne referim la parinti, in special la mama. Astfel, nivelul de educatie scazut si lipsa cunostintelor cresc riscul imbolnavirilor si accidentelor producatoare de deces, precum sarcina prematura si lipsa de informare cu privire la mijloacele de contraceptie, mentioneaza reprezentantii "Salvati Copiii".

Cat despre fenomenul saraciei, se traduce aici atat prin nivelul de trai al individului/familiei, cat si prin lipsa fondurilor din sistemul sanitar romanesc.
Inegalitatea sociala se refera si la discriminarea etnica asupra romilor in toate aspectele sociale: acces la educatie, la servicii medicale, la piata fortei de munca etc.

Guvernarea - Lipsa sau numarul mic si ineficenta masurilor de reforma ale sistemului sanitar sau de protectie sociala.

Programul "Fiecare copil conteaza", lansat de "Salvati Copiii, vizeaza educarea mamelor si asigurarea unei alimentatii sanatoase, dar si o campanie de advocacy la nivelul autoritatilor centrale.

Anul 2010 este un an pilot al proiectului si va fi implementat in patru localitati din judetul Dambovita (I.L.Caragiale, Gura Sutii, Dragomiresti si Moreni), patru localitati din judetul Vrancea (Marasesti, Slobozia Bradului, Homocea si Vidra), alte patru localitati din judetul Caras-Severin (Dognecea, Bocsa, Anina, Maciova) si patru localitati din judetul Brasov (Apata, Augustin, Budila, Maierus).

Toate aceste localitati au zone sarace, un nivel scazut de trai si o numeroasa populatie roma, iar in cele mai multe exista mediatori sanitari si asistenti comunitari. In acelasi timp, exista interesul, acordul si sprijinul Directiilor de Sanatate Publica de a implementa acest proiect, ce face parte din campania globala Every One a Aliantei Internationale "Salvati Copiii", desfasurata incepand din 2009 in peste 42 de tari.

La nivel mondial, un copil moare la fiecare trei secunde, ceea ce inseamna ca, anual, decedeaza aproximativ 8,8 milioane de copii.

In prezent, in Romania decedeaza 10,1 copii la o mie de nascuti vii, in timp ce media mortalitatii infantile in uniunea Europeana este de 4,59 la o mie de nascuti vii, a anuntat Organizatia "Salvati Copiii", in cadrul lansarii unui program pentru reducerea mortalitatii in randul copiilor.

"Rata nasterilor premature, un factor de risc major al mortalitatii infantile, se ridica in Romania la noua la suta, dublu fata de alte state europene, ceea ce face ca tara noastra inregistreze cele mai multe decese infantile din Uniunea Europeana. Prematuritatea si complicatiile pe care acestea le induce reduc drastic speranta de viata a celor aproximativ 20.000 de copii care se nasc anual inainte de termen", a aratat presedintele executiv de la "Salvati Copiii", Gabriela Alexandrescu.

Potrivit Eurostat, trendul mortalitatii precoce a inregistrat insa o scadere in ultimii ani: 26,9 la o mie de nascuti vii in anul 1990, 18,6 in 2000 si 11,99 in 2009. Pe de alta parte insa, si numarul de nou-nascuti a scazut in 2010, comparativ cu aceeasi perioada a anului trecut.

• Care sunt principalele cauze?

Aproape jumatate dintre aceste decese au loc din cauza anomaliilor congenitale si afectiunilor aparute pe perioada perinatala, mai exact 48 la suta, in timp ce 30 la suta, din cauza bolilor aparatului respirator, bolilor infectionase si parazitare. Specialistii si medicii precizeaza insa ca saracia, dublata de scaderea accesului la educatie, de starea infrastructurii, lipsa dotarilor medicale, dar si de lipsa medicilor de familie in rural, contribuie de asemenea la mentinerea unei rate importante in ceea ce priveste mortalitatea infantila.

Un alt aspect important il constituie lipsa de informare a mamelor sau imposibilitatea acestora de a face toate testele obligatorii in perioada sarcinii, care ar putea identifica din timp anumite probleme. Secretarul de stat din Ministerul Sanatatii, Raed Arafat, a declarat ca doar analizele de baza pentru gravida sunt gratuite, si nu exclude posibilitatea ca in anumite zone nici macar acestea sa nu fie asigurate.

Alti factori, precum educatia sau nivelul de trai si plecarea personalului medical in strainatate contribuie totodata la situatia actuala.