Rolul său principal este de a produce hormoni tiroidieni (T3 și T4) care reglează metabolismul, influențând aproape toate funcțiile corpului, de la ritmul cardiac la digestie și temperatura corpului. Pe măsură ce tiroida este distrusă de atacul imunitar, capacitatea sa de a produce hormoni scade, ducând cel mai adesea la hipotiroidism (tiroidă subactivă).


Cauzele tiroiditei Hashimoto

Cauza exactă a tiroiditei Hashimoto nu este pe deplin înțeleasă, dar se crede că este rezultatul unei combinații de factori genetici și de mediu:



  • predispoziția genetică: tiroidita Hashimoto are o componentă ereditară puternică;

  • sexul: femeile sunt de 5-6 ori mai predispuse să dezvolte tiroidita Hashimoto decât bărbații;

  • vârsta: deși poate apărea la orice vârstă, este mai frecventă la femeile de vârstă mijlocie;

  • alte boli autoimune: diabetul de tip 1, artrita reumatoidă, lupusul eritematos sistemic, boala Addison, vitiligo sau anemia pernicioasă;

  • expunerea la radiații: tratamente cu radioterapie pentru anumite tipuri de cancer;

  • consumul excesiv de iod (mai ales la persoanele predispuse genetic);

  • anumite infecții virale sau bacteriene;

  • sarcina și modificările hormonale;

  • anomalii cromozomiale: sindromul Down, sindromul Turner sau sindromul Klinefelter.

Care sunt simptomele tiroiditei Hashimoto?

Deoarece deteriorarea continuă a glandei tiroide duce la hipotiroidism, simptomele sunt predominant specifice acestei afecțiuni:



  • oboseală cronică și lipsă de energie, chiar și după odihnă;

  • sensibilitate crescută la frig; senzația de frig permanent;

  • creștere inexplicabilă în greutate; dificultăți în a pierde în greutate;

  • piele uscată, palidă și aspră;

  • păr fragil, uscat și căderea excesivă a părului;

  • unghii casante;

  • tranzit intestinal lent;

  • dureri musculare și articulare;

  • slăbiciune musculară;

  • față umflată (edem facial), în special în jurul ochilor;

  • voce răgușită sau îngroșată;

  • tulburări de memorie și concentrare;

  • depresie și schimbări de dispoziție;

  • menstruații abundente sau neregulate;

  • scăderea libidoului;

  • ritm cardiac încetinit (bradicardie);

  • gușă tiroidiană.


Dacă acuzi astfel de simptome, programează-te online pentru un consult endocrinologic și alte teste specifice la Alpha Clinic.


Diagnostic pentru un caz de tiroidită Hashimoto


  • anamneză și examen fizic: medicul va evalua simptomele, istoricul medical personal și familial; va palpa gâtul pentru a verifica dimensiunea și consistența glandei tiroide (prezența gușei sau a nodulilor);

  • analize de sânge:

    • hormonul de stimulare tiroidiană (TSH): cel mai sensibil test;

    • hormonii tiroidieni liberi (fT4 și fT3): nivelurile scăzute ale acestor hormoni confirmă hipotiroidismul;

    • anticorpi anti-tiroidieni: specifici tiroiditei Hashimoto și confirmă natura autoimună a bolii:

      • anticorpi anti-TPO: prezența și valorile crescute sunt indicatori cheie ai tiroiditei Hashimoto;

      • anticorpi anti-Tg: deși mai puțin specifici decât anti-TPO, pot fi, de asemenea, prezenți.





  • ecografia tiroidiană - oferă o imagine detaliată a structurii glandei tiroide:

    • mărimea glandei (gușă sau atrofie în stadii avansate);

    • textura modificată a țesutului tiroidian;

    • prezența nodulilor tiroidieni și caracteristicile acestora.



Opțiuni de tratament pentru tiroidita Hashimoto

Nu există un tratament care să vindece complet boala sau să oprească atacul autoimun. Tratamentul principal vizează substituția hormonală pentru a compensa deficitul de hormoni tiroidieni și a ameliora simptomele hipotiroidismului;



  • terapie de substituție hormonală cu levotiroxină: formă sintetică a hormonului tiroidian T4; doza este stabilită individual de către medicul endocrinolog și se ajustează periodic în funcție de nivelurile de TSH și fT4 din sânge; în majoritatea cazurilor, tratamentul este pe termen lung, de-a lungul vieții.

  • pacienții cu tiroidită Hashimoto necesită monitorizare regulată a funcției tiroidiene, pentru a se asigura o doză optimă de levotiroxină;

  • ecografiile tiroidiene periodice pot fi recomandate pentru a monitoriza mărimea gușei sau apariția / evoluția nodulilor.

  • deși nu există o dietă specifică ce vindecă Hashimoto, o alimentație echilibrată și un stil de viață sănătos pot contribui la ameliorarea stării generale;

  • stresul poate influența sistemul imunitar, iar tehnicile de gestionare a stresului pot fi benefice;

  • activitatea fizică regulată ajută la gestionarea greutății; îmbunătățește starea de spirit și nivelul de energie;

  • tratamentul complicațiilor:

    • coma mixedematoasă: complicație rară, dar severă, a hipotiroidismului netratat, care necesită intervenție medicală de urgență;

    • probleme cardiovasculare: hipotiroidismul netratat poate cauza bradicardie sau creșterea colesterolului;

    • infertilitate și probleme de sarcină: nivelurile optime de hormoni tiroidieni sunt cruciale pentru fertilitate și o sarcină sănătoasă; femeile însărcinate cu tiroidită Hashimoto necesită monitorizare și ajustarea atentă a dozei de levotiroxină;

    • gușa voluminoasă: în cazuri rare, dacă gușa devine foarte mare și provoacă simptome de compresie (dificultăți la înghițire sau respirație), poate fi necesară intervenția chirurgicală.




Tiroidita Hashimoto este o afecțiune cronică, dar gestionabilă. Deși nu există o vindecare, un diagnostic precoce și un tratament adecvat cu hormoni tiroidieni pot controla eficient simptomele și pot permite pacienților să ducă o viață normală și sănătoasă. Monitorizarea regulată de către un medic endocrinolog este crucială.

DISCLAIMER: Articolul de față are un rol pur informativ și nu înlocuiește sub nicio formă sfatul avizat al medicului specialist. Pentru diagnosticare, tratament și monitorizarea unui caz de tiroidită Hashimoto, apelează cu încredere la echipa de endocrinologi a centrului medical Alpha Clinic!

Surse:

https://my.clevelandclinic.org/health/diseases/17665-hashimotos-disease

https://www.hopkinsmedicine.org/health/conditions-and-diseases/hashimotos-thyroiditis